Атрофический гастрит — это длительный воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. При заболевании железы, вырабатывающие соляную кислоту и пищеварительные ферменты, постепенно истончаются и утрачивают свои функции. В результате нарушается пищеварение и может развиться анемия, связанная с дефицитом витамина В12.
Одним из наиболее опасных осложнений атрофического гастрита является повышение риска развития рака желудка. Поэтому важно своевременно выявить заболевание, начать лечение и регулярно проходить медицинское наблюдение.
О причинах, симптомах, методах лечения и профилактики заболевания рассказала врач-гастроэнтеролог-онколог отделения хирургии №1 Национального госпиталя Гаухар Исакова.
Почему возникает заболевание?
Одной из основных причин атрофического гастрита является инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия может длительное время находиться в слизистой оболочке желудка, вызывая хроническое воспаление и повреждение клеток.
Еще одной причиной является аутоиммунный процесс. В этом случае иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки желудка. В результате повреждаются клетки, отвечающие за выработку желудочного сока и белка, необходимого для усвоения витамина В12.
Риск развития заболевания повышают регулярное употребление острой, копченой и слишком горячей пищи, курение, злоупотребление алкоголем, а также длительный прием некоторых лекарственных препаратов без контроля врача.
Особенно негативно на слизистую оболочку желудка могут воздействовать нестероидные противовоспалительные препараты.
Какие симптомы могут появиться?
Атрофический гастрит может длительное время развиваться без выраженных признаков. Несмотря на постепенное истончение слизистой оболочки желудка, на начальной стадии человек может не ощущать боли или заметного дискомфорта.
По мере развития заболевания могут появиться тяжесть после еды, вздутие живота, снижение аппетита, тошнота и нарушения пищеварения.
При дефиците витамина В12 могут наблюдаться постоянная слабость, быстрая утомляемость, сонливость, бледность кожи, жжение или отечность языка, а также изменение чувствительности в руках и ногах.
— Определить атрофический гастрит только по симптомам невозможно. Для постановки точного диагноза проводятся лабораторные исследования, гастроскопия и, при необходимости, биопсия, — отмечает врач.
Как лечат атрофический гастрит?
Полностью восстановить железистую ткань, утраченную в результате атрофии, в большинстве случаев невозможно. Поэтому основная цель лечения — устранить причину заболевания, остановить или замедлить развитие атрофического процесса, скорректировать нарушения пищеварения и снизить риск развития злокачественных изменений.
Лечение назначается индивидуально. Оно зависит от причины заболевания, уровня кислотности желудка, выраженности функциональных нарушений и наличия сопутствующих заболеваний.
При выявлении инфекции Helicobacter pylori проводится специальная терапия, направленная на уничтожение бактерии. По показаниям могут назначаться препараты для защиты слизистой оболочки желудка, витамин В12, препараты железа, пищеварительные ферменты и средства, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта.
Препараты, снижающие кислотность желудка, назначаются не всем пациентам. При атрофическом гастрите с пониженной кислотностью такие лекарства могут еще больше уменьшить выработку желудочного сока.
— Атрофический гастрит нельзя лечить самостоятельно. Вид препаратов, их дозировку и продолжительность приема гастроэнтеролог определяет на основании результатов обследования, — подчеркивает Гаухар Исакова.
При аутоиммунном гастрите может нарушаться усвоение витамина В12. В этом случае по решению врача заместительная терапия витамином может назначаться на длительный срок.
Режим питания
При атрофическом гастрите пища не должна раздражать слизистую оболочку желудка. Блюда рекомендуется употреблять в теплом виде. Они должны быть мягкими и легко усваиваться.
В рацион можно включать нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару, отварным или тушеным способом, каши, запеченные или тушеные овощи и фрукты.
При пониженной кислотности желудка по рекомендации врача допускается употребление кефира, нежирного творога и других кисломолочных продуктов.
Следует ограничить жирное мясо, жареные и копченые продукты, острые специи, маринады, газированные и алкогольные напитки, свежую выпечку и жирные кондитерские изделия.
Питаться рекомендуется небольшими порциями пять-шесть раз в день. Следует отказаться от слишком горячей или холодной пищи.
Кроме того, важно отказаться от курения и алкоголя, соблюдать режим сна, избегать переутомления и чрезмерных физических нагрузок.
Зачем необходимо регулярное наблюдение?
Некоторые изменения слизистой оболочки желудка при атрофическом гастрите могут быть необратимыми. Однако если заболевание выявлено на ранней стадии и лечение начато своевременно, его развитие можно остановить или значительно замедлить.
Устранение инфекции Helicobacter pylori до формирования кишечной метаплазии может дать хороший результат. При выраженных изменениях слизистой оболочки особое значение приобретает регулярное медицинское наблюдение.
Пациентам с атрофическим гастритом необходимо проходить гастроскопию в сроки, установленные гастроэнтерологом, а при необходимости — биопсию. Это позволяет своевременно выявить опасные изменения в желудке.
Меры профилактики
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты и употреблять безопасную питьевую воду.
Важно своевременно выявлять инфекцию Helicobacter pylori и полностью проходить назначенный врачом курс лечения.
Также рекомендуется правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя, поддерживать физическую активность и не принимать лекарственные препараты без назначения специалиста.
Антибиотики, аспирин, ибупрофен и другие противовоспалительные препараты следует принимать только по рекомендации врача.
Пациентам с атрофическим гастритом необходимо регулярно контролировать уровень витамина В12 и гемоглобина. Людям с наследственной предрасположенностью, а также при частом появлении тяжести, изжоги и вздутия живота рекомендуется проходить профилактическое обследование.
— Полностью восстановить атрофированную ткань желудка сложно. Однако правильно подобранное лечение, соблюдение режима питания и регулярное медицинское наблюдение позволяют остановить развитие заболевания, добиться длительной ремиссии и улучшить качество жизни пациента, — отметила врач гастроэнтеролог-онколог Гаухар Исакова.
