Менопауза – это как новый рассвет. Тело меняется, но вместе с этим приходит мудрость, свобода и возможность заново открыть себя. Это не точка, а запятая – впереди много светлых страниц.
Менопауза – естественный этап жизни женщины, связанный со снижением выработки эстрогенов. Обычно этот период наступает в возрасте 45-55 лет, но у каждой женщины он индивидуален.
Из-за снижения уровня эстрогенов меняется работа многих систем организма. Могут появляться приливы жара, потливость, нарушения сна, колебания настроения, сухость кожи и слизистых. Для некоторых женщин эти проявления становятся лишь легким дискомфортом, для других – серьезно снижают качество жизни. Современная медицина предлагает решения – от образа жизни до гормональной терапии, которая помогает сохранить здоровье костей, сердца и качество жизни.
Надо ли лечить менопаузу?
Цель лечения менопаузы не «остановить время», а сделать переход от одного этапа жизни женщины к другому мягким, улучшить общее состояние и предупредить обменные нарушения.
Гормональная менопаузальная терапия (МГТ- менопаузальная гормональная терапия)-это лечение, при котором женщине в период перименопаузы или после менопаузы назначают эстрогены (иногда в комбинации с прогестагенами), чтобы восполнить дефицит собственных гормонов.
Значимые позитивные эффекты МГТ для здоровья женщины:
- Улучшение качества жизни:
- Устраняет приливы, ночную потливость, бессонницу, раздражительность, депрессию;
- Снижает усталость, ухудшение памяти и концентрации, связанные с дефицитом эстрогенов;
- Здоровье мочеполовой системы
- Снимает сухость влагалища, жжение, дискомфорт при половом акте;
- Снижает риск рецидивирующих циститов и инфекций мочевых путей;
- Замедляет развитие синдрома урогенитальной атрофии;
- Профилактика остеопороза и переломов
- Эстрогены предотвращают ускоренную потерю костной массы;
- Снижают риск переломов бедра и позвоночника;
- Защита сердечно-сосудистой систем.
- Своевременное назначение МГТ (в первые 10 лет после менопаузы и до 60 лет), снижает риск атеросклероза, ишемической болезни сердца, метаболических нарушений;
- Влияние на кожу и волосы
- Замедляет появление морщин, сухости кожи, выпадения волос;
- Другие эффекты
- Снижение риска развития колоректального рака (по данным ряда исследований).
- Улучшение состояния суставов и связок.
Важно помнить – МГТ имеет и риски. При бесконтрольном применении возможны тромбозы, при длительном применении – рак молочной железы у предрасположенных к этому заболеванию женщин, обострение некоторых хронических заболеваний. Поэтому решение о назначении МГТ принимается индивидуально, после обследования. Для этого женщине назначается маммография, УЗИ органов малого таза, коагулограмма, липидный профиль и другие исследования.
Наиболее безопасно начинать терапию до 60 лет или в первые 10 лет после наступления менопаузы – так польза превышает риски.
Трансдермальные формы МГТ
Принципиальным отличием трансдермальных форм эстрогенов является отсутствие эффекта первичного прохождения через печень. Трансдермальная менопаузальная контрацепция – это гормональные препараты в виде пластыря, геля или спрея, которые наносятся на кожу.
Как это работает?
- Гормоны поступают через кожу прямо в кровь;
- Они помогают убрать симптомы менопаузы (приливы, потливость, бессонницу, сухость кожи);
- Одновременно защищают от нежелательной беременности в переходный период (в перименопаузу).
Плюсы трансдермальных форм МГТ:
- Удобно: пластырь клеится раз в несколько дней, гель или спрей – один раз в день;
- Мягко действуют: гормон поступает постепенно, без резких скачков;
- Меньше нагружают печень и сосуды, чем таблетки;
- Подходят женщинам после 40 лет, у которых есть варикоз или риск тромбозов.
Минусы:
- Иногда может раздражать кожу на месте нанесения;
- Не подходят при раке груди, эндометрия или серьёзных проблем с сосудами и печенью;
- Нужен регулярный контроль врача (УЗИ, маммография).
Частый вопрос у женщин, планирующих МГТ: Не будет ли прибавки веса?
Тут нельзя исключать, что даже у стройных женщин менопаузальный переход является одной из причин увеличения массы жировой ткани. Поэтому соблюдение правильного питания в сочетании с физической активностью остаются важными компонентами контроля веса.
При правильном подходе менопауза может стать не концом, а началом нового времени – с возможностью больше заботиться о себе, уделять внимание здоровью, внутренней гармонии и своим желаниям.
Врач гинеколог Паттарова Г.Р.
