Артериальная гипертония или гипертензия (АГ) — это стойкое повышение артериального давления. Сегодня это одно из самых распространённых хронических заболеваний во всём мире. Без своевременного лечения и контроля гипертония может приводить к тяжёлым осложнениям и значительно повышает риск преждевременной смерти. Повышенное артериальное давление (АД) является одной из основных причин развития инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, поражения почек и глаз, а также ускоряет развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Важно помнить, что гипертония развивается не только у пожилых людей. Всё чаще заболевание выявляется у пациентов молодого и среднего возраста. По данным за 2025 год, распространённость артериальной гипертонии в Казахстане составляет от 15,2% до 35% в зависимости от региона, а среди всех сердечно-сосудистых заболеваний её доля достигает 47,7%.
Особенность и опасность гипертонии заключается в том, что заболевание длительное время протекает практически бессимптомно. Многие люди очень долго не подозревают о повышенном давлении, поэтому артериальную гипертонию нередко называют «тихим убийцей». Единственный надёжный способ своевременно выявить заболевание — регулярно измерять артериальное давление, даже если вы чувствуете себя хорошо и вас ничего не беспокоит.
Что такое артериальное давление? Это сила, с которой поток крови давит на стенки артерий – сосудов по которым кровь течет от сердца к органам. Для его измерения используется прибор — тонометр. Показатели давления измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
При измерении определяются два показателя:
- систолическое («верхнее») давление — во время сокращения сердца;
- диастолическое («нижнее») давление — в период расслабления сердечной мышцы.
Для большинства взрослых людей оптимальным считается давление ниже 130/85 мм рт. ст. Показатели 130–139/85–89 мм рт. ст. относятся к повышенному нормальному давлению и требуют контроля образа жизни и факторов риска.
Классификация артериального давления по степени повышения
Категории | Систолическое АД | Диастолическое АД, |
Нормальное АД | 120-129 | 80-84 |
I степень артериальной гипертонии (мягкая) | 140-159 | 90-99 |
II степень артериальной гипертонии (умеренная) | 160-179 | 100-109 |
III степень артериальной гипертонии (тяжелая) | 180 и более | 110 и более |
Диагноз «артериальная гипертония» устанавливается в том случае, если при повторных измерениях в разные дни АД составляет 140/90 мм рт.ст. и выше.
Причины развития артериальной гипертонии и факторы риска
Артериальная гипертония (АГ) — заболевание хроническое, иногда протекает с периодами повышения и нормализации давления, затем постепенно переходит в фазу стойкого повышения АД.
Выделяют два основных вида гипертонии:
- первичная гипертония (эссенциальная или гипертоническая болезнь) — наиболее распространённая форма, развивающаяся постепенно под воздействием факторов риска и образа жизни;
- вторичная гипертония — состояние, при котором повышение артериального давления возникает как проявление другого заболевания. Причиной могут быть болезни почек, щитовидной железы, надпочечников, сосудов и другие патологии.
Чаще всего гипертония развивается медленно и длительное время может никак себя не проявлять. Связано это с тем, что организм постепенно «привыкает» к повышенным цифрам АД, поэтому человек может не ощущать ухудшения самочувствия либо не придавать значение его признакам. Нередко заболевание выявляется случайно — во время профилактического осмотра или уже после возникновения осложнений. Именно поэтому каждому человеку важно знать цифры своего давления и регулярно его контролировать. А также – знать основные факторы риска заболевания и предрасположенность к данной патологии, чтобы принять меры по профилактике.
Что такое факторы риска? Это состояния и привычки, которые повышают вероятность развития гипертонии. Особенно опасно сочетание нескольких факторов одновременно.
Все факторы риска подразделяются на изменяемые (или модифицируемые) и неизменяемые (немодифицируемые), то есть те, которые человек не может изменить.
Неизменяемые факторы риска:
• мужской пол;
• возраст старше 55 лет у мужчин и старше 65 лет у женщин;
• наследственная предрасположенность – наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников первой линии родства.
Изменяемые факторы риска:
• нарушение режима труда и отдыха;
• труд в ночные смены или связанный с интенсивными психологическими нагрузками;
• хронический стресс и длительно психоэмоциональное перенапряжение;
- неправильное питание;
избыточная масса тела и ожирение; - низкая физическая активность;
- курение;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- недостаток сна.
Зная о своих факторах риска, человек может своевременно принять меры для профилактики заболевания и значительно снизить вероятность тяжёлых осложнений.
Как правильно измерять артериальное давление?
Для получения достоверных результатов важно соблюдать простые правила:
- за 30 минут до измерения не курить, не употреблять крепкий чай, кофе, энергетические и алкогольные напитки;
- измерять давление желательно через 1–2 часа после еды;
- перед измерением необходимо спокойно посидеть 5 минут;
- во время измерения расслабиться, не разговаривать и не двигаться;
- руку следует освободить от тесной одежды и расположить её на столе;
- манжета тонометра должна располагаться на 2 см выше локтевого сгиба;
- пожилым людям рекомендуется дополнительно измерять давление лёжа и стоя;
- результаты измерений желательно записывать в дневник и показывать лечащему врачу.
Профилактика артериальной гипертонии
Самым простым и доступным методом профилактики является ведение здорового образа жизни, воспитание у себя и членов семьи правильных, здоровых привычек, начиная с детского возраста. Рекомендуется оценить – имеются ли у вас факторы риска, какие они и как можно их изменить.
Основные рекомендации по профилактике:
- Ограничьте употребление соли. Избыточная соль способствует повышению артериального давления. Рекомендуется уменьшить количество солёных, копчёных и маринованных продуктов. Суточная норма соли — не более 5 гр (примерно 1 чайная ложка без верха). Даже небольшое снижение потребления соли помогает уменьшить давление.
- Контролируйте массу тела. Лишний вес значительно увеличивает нагрузку на сердце и сосуды. Снижение массы тела помогает уменьшить риск инфаркта, инсульта и сахарного диабета.
- Поддерживайте физическую активность. Регулярные физические нагрузки укрепляют сердечно – сосудистую систему, помогают контролировать вес и снижают уровень стресса. Полезны ходьба, плавание, гимнастика, велосипед, умеренные аэробные нагрузки по 30 минут в день 5 раз в неделю.
- Откажитесь от курения! Курение повреждает сосуды, ускоряет развитие атеросклероза и многократно повышает риск инфаркта, инсульта, болезней органов дыхания.
- Ограничьте алкогольные напитки. Чрезмерное употребление алкоголя способствует повышению давления и нарушению работы сердца.
- Соблюдайте режим сна и отдыха. Полноценный сон и регулярный отдых помогают снизить нагрузку на нервную систему и поддерживать стабильное артериальное давление.
- Учитесь справляться со стрессом, найдите 10 минут в день для релаксации. Длительный стресс негативно влияет на сосуды и сердце. Если не получается решить проблему самостоятельно – не стесняйтесь посетить психолога.
Для повышения стрессоустойчивости психологи рекомендуют:
- Не старайтесь охватить все дела сразу, научитесь расставлять приоритеты;
- Чередуйте занятия, т.к. монотонная работа утомляет, а смена занятий помогает сохранить силы и здоровье;
- Ставьте реальные и важные цели в любом деле, поощряйте себя за их достижение;
- Старайтесь видеть светлые стороны событий и людей;
- Избегайте конфликтных ситуаций и не создавайте их сами, реально оценивайте свои силы и последовательность поступков;
- Старайтесь увидеть свои “плюсы”, даже в случае неудачи в каком-либо деле или разговоре;
- Будьте позитивны.
Если у Вас гипертония уже диагностирована – не отчаивайтесь! Современная медицина хорошо справляется в этой патологией. Только помогите доктору, будьте дисциплинированы. Строго выполняйте назначения лечащего врача, не отменяйте препараты самостоятельно, т.к. это грозит ухудшением состояния. Целью лечения АГ является максимальное снижение риска осложнений, а также – сохранение качества и продолжительности жизни. А это достигается коррекцией имеющихся факторов риска и снижением АД до целевых цифр, то есть ниже 130/90 мм. рт. ст. Нужно помнить, что лечение гипертонической болезни длительное, не принимать препараты вовремя или делать перерывы в лечении, это усугубляет состояние. Не пропускайте прием препаратов, даже если АД нормализовалось, это – показатель эффективности лечения. Все свои неприятные ощущения заносите в дневник и обсудите их с лечащим врачом, при необходимости Вам проведут коррекцию лечения.
Желаем всем беречь себя и быть всегда здоровыми!
Смаилова Ф.К., врач терапевт высшей категории, специалист ЗОЖ
