По данным Всемирной организации здравоохранения, 45-70% населения европейских стран имеют избыточный вес. В России число людей, страдающих от избыточного веса, достигло около 60%. В Великобритании число людей с ожирением за последние десять лет увеличилось на 50%. В США ежегодно от ожирения и связанных с ним заболеваний умирает более 300 000 человек. Ожирение стало пандемией во всем мире. Ожирение – одна из главных угроз здоровью в XXI веке. Ни одно другое заболевание не является столь распространенным и в конечном итоге смертельным. Поэтому глобальные медицинские исследования стремятся найти эффективные методы контроля и стабилизации веса.
Ожирение чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Они склонны к увеличению веса из-за гормональных изменений, состава тела, количества подкожного жира и других факторов. Семьдесят процентов женщин набирают вес после родов и с возрастом. Врачи установили, что 75 процентов женщин в возрасте 35-55 лет имеют избыточный вес.
Из них 70% страдают ожирением. В европейских странах каждая четвертая женщина, а в Соединенных Штатах – каждая третья, страдает ожирением. Термины «ожирение» и «избыточный вес» не являются синонимами. Ожирение – это чрезмерное накопление жировой ткани в организме, представляющее опасность для здоровья.
Опасности патологического ожирения:
Продолжительность жизни таких пациентов сокращается в среднем на 12-15 лет, а смертность среди пациентов в возрасте от 25 до 35 лет в 12 раз выше, чем среди их сверстников с нормальным весом.
В крайних формах заболевания пациенты становятся тяжело инвалидами. Они не могут выходить из дома, ухаживать за собой или выполнять простые гигиенические процедуры. В настоящее время доступные во всем мире консервативные методы лечения (диеты, рефлексология, психотерапия и т. д.) эффективны только для 5-10% пациентов с патологическим ожирением. Если пациенту удалось снизить вес, поддерживать его еще сложнее.
Специалисты помогают тем, кому не удалось похудеть консервативными методами. Существует три типа распределения жира: гиноидный, андроидный и промежуточный. Около 90% женщин хотя бы раз в жизни садятся на диету, и большинство из них так и не достигают желаемых результатов. Женщины тратят около 18 лет своей жизни на борьбу с лишним весом. С избыточным весом связаны гипертония, диабет, заболевания суставов, позвоночника и вен ног. Также встречаются дыхательная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, рак, желчнокаменная болезнь и ряд других заболеваний. Повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат приводит к плохой осанке, плоскостопию и снижению плотности костей, а также увеличивает риск переломов.
Принятие строгой диеты требует радикального изменения образа жизни.
Низкокалорийные диеты приводят к снижению веса, но результаты недолговечны. Если после похудения не принять профилактические меры, в 96% случаев первоначальный вес возвращается в течение 6-8 месяцев.
Если вы неоднократно теряете вес, а затем набираете его, такие резкие колебания веса вредны для вашего здоровья. Ваша главная цель – достичь и стабилизировать нормальный вес.
Идеальный вес – это вес, соответствующий вашему телу и возрасту. В это время все ваши органы функционируют нормально, и ваша внешность снова становится привлекательной.
Алиментарно-конституциональное ожирение:
Этот тип ожирения связан с недоеданием. Врачи называют его алиментарно-конституциональным типом избыточного веса. Негативное влияние избыточного веса на здоровье человека известно со времен Гиппократа. Оно основано на афоризме «Внезапная смерть чаще встречается среди тучных людей, чем среди худых». Ожирение у женщин сопровождается высокой частотой ановуляции, нарушений менструального цикла и бесплодия из-за нарушения выработки половых гормонов.
Гиперплазия и полипоз эндометрия, повышенный риск развития рака эндометрия шейки матки, яичников и молочной железы. Простое ожирение: многофакторное заболевание, наиболее очевидными причинами которого являются избыточное потребление калорий, в основном из жиров и масел. Углеводы, нерегулярный режим питания, недостаток физической активности и воспитание детей со сладкой пристрастием, говорит эндоскопист доктор Ш. Секербеков.
Система внутрижелудочного баллона
В 2020 году Шокан Секербеков, заведующий эндоскопическим отделением Национальной больницы, протестировал новый метод снижения веса в Санкт-Петербурге. С тех пор к врачу обратились около ста человек. Этот метод, который сейчас внедряется в Казахстане, предназначен для нехирургического лечения ожирения. Его цель – снижение веса пациента, когда другие консервативные методы похудения оказались неэффективными.
Желудочный баллон – это мягкий, бесшовный силиконовый баллон, заполненный физиологическим раствором. Установка баллона – это малоинвазивная процедура, используемая для лечения избыточного веса и ожирения. Отличительной особенностью является простота применения и возможность значительной потери веса, говорит Шокан Алтынказиевич. Баллон занимает часть полости желудка, уменьшая его просвет. Это снижает количество потребляемой пищи (100-150 мл). Опорожнение желудка также замедляется. Баллон стимулирует рецепторы насыщения, расположенные в верхней части желудка, снижая аппетит. Сочетание этих двух механизмов действия внутрижелудочного баллона приводит к быстрой потере веса. Весь процесс заключается во введении баллона в желудок пациента, а затем его заполнении воздухом или физиологическим раствором, в зависимости от его конструкции. Занимаемый баллоном объем приводит к потере веса, а после заполнения он действует как искусственный безоар.
Силиконовый внутрижелудочный баллон
Это относительно современный метод коррекции избыточного веса. Баллон был создан с использованием более эффективного метода борьбы с избыточным весом, чем применение фармацевтических препаратов, а также менее вредных методов, чем бариатрические процедуры и операции, и результатов исследований специалистов. Применение внутрижелудочного баллона назначается индивидуально каждому пациенту. Специальная подготовка для установки баллона не требуется. Перед операцией пациент, после консультации со специалистом (хирургом, гастроэнтерологом, эндоскопистом), проходит общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, реакцию Вассермана, УЗИ брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. Проводится ЭГД и наблюдение врача общей практики. После получения результатов обследования в течение нескольких дней устанавливается время установки баллона. Пациенту запрещается принимать пищу за 6-12 часов до операции. Установка баллона считается процедурой ограничения объема желудка. Это эффективный вариант лечения избыточного веса, поскольку он не требует рассечения тканей или послеоперационного восстановления. Баллон вводится в желудок в среднем на 30 минут и удаляется в течение 15-20 минут. Эту процедуру можно повторять несколько раз, но между инъекциями должен пройти не менее месяца. Если достигнут ожидаемый результат после первой инъекции, баллон повторно вводится в желудок. Чаще всего пациент проходит эндоскопическое обследование (ЭГД) перед операцией под местной или общей анестезией.
Послеоперационный период:
Пациент может отправиться домой после того, как придет в сознание в палате и будет осмотрен врачом. Однако в течение суток он должен находиться под медицинским наблюдением. После процедуры нельзя ничего есть, но можно время от времени пить воду (1-2 глотка). Через 4-5 часов можно пить воду в обычном режиме. Через 3 дня можно выпивать до 2 литров жидкости (газированные напитки категорически запрещены!) до опорожнения кишечника (спонтанно или после клизмы). Позже следует пить сладкие фруктово-овощные соки и обезжиренное молоко. В этом случае очень важна физическая активность. Вставать можно через несколько часов после процедуры. Если не чувствуете головокружения, следует ходить и делать дыхательные упражнения, например, надувать воздушные шарики, говорит эндоскопист д-р Ш. Секербеков.
