Обморожение (отморожение)– это местное повреждение мягких тканей тела под воздействием холода. Обморожения возникают в зимнее время при температуре воздуха ниже -100С, но иногда получить холодовую травму можно даже тогда, когда показатели температуры равны 0 градусов. Обморожению подвергаются открытые участки тела – уши, нос, щёки или плохо защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног, кисти или стопы. Очень часто обморожения сочетаются с общим переохлаждением организма. Этому способствует длительное пребывание на улице, особенно при высокой влажности и сильном ветре, длительное нахождение на улице в неподвижном или вынужденном неудобном положении, патология сердца или сосудов, алкогольное или другое опьянение, ослабленный иммунитет, переутомление, неподходящая обувь и одежда (слишком узкая, сдавливающая конечности, влажная и т. д.).
Признаки обморожения, о которых надо обязательно помнить:
- бледность кожи, особенно тех участков, которые подвергаются воздействию холода;
- снижение или полное отсутствие чувствительности пальцев, кисти или стопы;
- появление болезненности, отека и пятнисто-красного изменения кожи при отогревании;
- появление волдырей, пузырей, иногда наполненных кровью;
- снижение артериального давления на фоне учащенного пульса;
- снижение температуры тела.
В зависимости от тяжести поражения тканей обморожение разделяют на 4 степени.
- Обморожение легкой степени. Сним сталкиваются многие люди после непродолжительного переохлаждения. Первым признаком является покалывание или жжение кожи, которое постепенно переходит в онемение, болезненность. Кожа на этом участке бледная, а после согревания краснеет, может быть ярко-багровой, слегка отечной. Иногда через несколько дней кожа может зудеть и шелушиться, симптомы проходят самостоятельно без последствий.
- Вторая степень обморожения – кожа бледная, холодная, чувствительность снижена. При согревании ощущается жжение и зуд сильнее, чем при легкой степени. Через несколько дней после отморожения на коже появляются волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Восстановление продолжается до 2 недель, рубцы после исчезновения пузырей на коже не остаются.
- При третьей стадииобморожения происходит глубокое повреждение кожи, отмершая ткань отторгается в течение 2-3 недель, а после заживления остаются рубцы.
- На четвертой стадииобмороженный участок имеет синий оттенок, наблюдается полное отсутствие чувствительности и глубокое, вплоть до суставов и костей, отмирание мягких тканей. При согревании появляется нарастающий отек, заполненные кровью пузыри. Это очень тяжелеое обморожение, человек теряет пальцы, кисти, ноги.
Степени обморожения

Обморожение может привести к серьёзным последствиям, поэтому очень важно в зимнее время следить за погодой, правильно одеваться и соблюдать простые правила, которые позволят избежать переохлаждения и обморожения на сильном морозе.
Профилактика переохлаждений и обморожений
- Старайтесь ограничить прогулки в морозную или ветреную погоду.
- Одевайтесь «по погоде». Многослойная одежда лучше однослойной. Между слоями содержится воздух, который хорошо удерживает тепло. Не пренебрегайте шарфами, шапками, перчатками и варежками. В морозный день нос, щеки и подбородок лучше укутать шарфом.
- Не находитесь на улице в сырой одежде. Если ваша одежда стала влажной, переоденьтесь в сухое как можно быстрее. Не рекомендуется снимать на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут, и уже невозможно будет снова надеть её.
- Исключите спиртные напитки. Алкоголь расширяет поверхностные сосуды, что способствует быстрой отдаче тепла в окружающую среду и созданию ложного ощущения тепла.
- Курение на морозе делает более уязвимыми конечности, так как никотин спазмирует сосуды и уменьшает циркуляцию крови в руках и ногах.
- Стоит отказаться от применения увлажняющих кремов для рук и лица. В холодное время года рекомендуется использовать жирные питательные косметические средства.
- Обратите внимание на массивные металлические украшения. Их ношение на морозе увеличивает риск обморожений этой части тела, ведь металл охлаждается гораздо быстрее и сильнее, чем ткани организм. По этой же причине не следует прикасаться к металлическим предметам оголенной рукой, особенно влажной.
- Как только Вы почувствовали признаки переохлаждения или замерзания конечностей, зайдите в ближайшее теплое помещения для согревания.
Первая помощь при обморожении:
- Исключите воздействие холода – зайдите в теплое помещение. Если пострадали не Вы – переместите человека в тепло.
- Снимите холодную одежду и обувь, переоденьтесь в тёплое сухое бельё. Выпейте теплый чай, но ни в коем случае не алкоголь!
- При обморожении первой или второй степени постепенно согревайте поражённый участок в слегка тёплой воде (не выше 36-38°C). Если на коже нет пузырей можно сделать мягкий поверхностный массаж, это стимулирует работу кровеносных сосудов и улучшит кровоток.
- На повреждённую область наложите теплую сухую мягкую повязку на 15-20 часов.
- При обморожении третьей-четвёртой степени надо срочно обратиться за медицинской помощью.
Важно запомнить, чего нельзя делать при обморожении:
- Нельзя растирать замерзшие участки тела снегом. Площадь обморожения от этого только увеличится, а кристаллики льда повредят кожу ещё больше.
- Нельзя согревать обмороженные участки кожи горячим (опускать в горячую воду, согревать в непосредственной близости от огня или батареи), так как из за снижения чувствительности при таком способе согревания можно получить ожог.
- Нельзя растирать травмированные холодом участки водкой, спиртом.
- При появлении пузырейзапрещено их прокалывать.

Жүрсін Ақерке Жүрсінқызы резидент-терапевт НАО «КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова»
Смаилова Ф.К., врач ЗОЖ


