Менингит — это тяжелое острое инфекционное заболевание, вызывающее воспаление оболочек головного и спинного мозга. По статистике ВОЗ ежегодно более 2-х миллионов людей в мире заболевают менингитом, 1 из 10 пациентов, заболевших менингитом, погибает из-за стремительного развития болезни и его осложнений, а каждый пятый переболевший становится инвалидом, вплоть до двигательной и интеллектуальной недостаточности.
Специалисты выделяют три основных типа менингита: бактериальный, вирусный и грибковый. Наиболее распространенный и самый опасный из них – это бактериальный менингит (менингоэнцефалит). Его возбудителями являются бактерии менингококк, пневмококк, а также гемофильная палочка. Летальность при тяжелом гнойном бактериальном воспалении оболочек мозга, особенно у детей раннего возраста, может достигать 30-60%! Реже возбудителями могут быть листерии, стафилококки, энтерококки и другие микроорганизмы.
Большинство случаев менингококковой инфекции в Казахстане вызваны серотипами менингококка A, B, C и Y. В 2018 году в Казахстане в конце весны – начале лета возникла вспышка менингита, в разных регионах страны было зафиксировано 54 случая заболевания. К огромному сожалению 12 человек погибли, из них пятеро были детьми младшего возраста.
Пути заражения
Для менингококковой инфекции характерна сезонность: зимне — весенний период. Но отдельные вспышки заболевания возникают и в летнее время, когда начинается «купальный» сезон.
Источник заболевания — только человек, больной или носитель инфекции. Заражение происходит, в большинстве случаев, воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). Также заражение может происходить фекально-оральным путем (источником инфекции являются грязные руки) и контактно — бытовым путем (через предметы, которыми пользовался больной — общие чашки, ложки, зубные щетки). Инфекцию можно «подхватить» и после купания в загрязненных водоемах.
Наиболее опасными источниками инфекции являются больные менингококковым назофарингитом, так как они интенсивно выделяют бактерии во внешнюю среду при кашле и чихании. Поэтому, вспышки менингита чаще всего возникают в организованных коллективах, где высокая плотность, люди много контактируют и не очень хорошая вентиляция в помещениях. В группе риска по заболеванию менингитом находятся дети до 5 лет (особенно 1-го года жизни), подростки и пожилые люди.
Течение заболевания
Инкубационный период заболевания – от 2 до 20 дней, в среднем 2- 4 дня. Менингококковая инфекция может иметь разные клинические варианты, от бессимптомного носительства и назофарингита до генерализованных форм (гнойного менингита, менингоэнцефалита с поражением многих органов и систем), менингококкцемии. Последняя форма является самой тяжелой, она отличается молниеносным течением и высокой вероятностью смерти в течение нескольких часов от начала заболевания.
Бактериальный менингит, как правило, развивается стремительно, в течение 1-3 дней развивается острый назофарингит с высокой температурой тела (до 38°С). Проникновение возбудителя в кровоток (менингококкцемия, менингококковый сепсис) сопровождается внезапным приступом озноба, резкой и невыносимой головной болью, повышением температуры тела до 40°С.
Основными признаками менингита являются:
- интенсивная головная боль, которая может усиливаться при воздействии света, звука, выраженная вялость;
- повышение температуры тела до 40°С, которая практически не сбивается обычными жаропонижающими средствами;
- рвота, не приносящая облегчения;
- ригидность затылочных мышц, когда лежащему на спине больному очень трудно прижать подбородок к груди, а чаще всего — невозможно;
- заболевшие лежат на боку, поджав ноги и откинув голову назад, так называемая «поза собаки»;
- в тяжёлых случаях отмечаются расстройство сознания, нарушения зрения, речи и движений;
- при менингококкцемии в первые сутки заболевания появляется сыпь в виде пятен размером от 5 до 20 мм, на животе, голенях, ягодицах, пятках. Появление геморрагической сыпи имеет плохой прогноз;
- у малышей до года возможно выбухание родничка, дети сильно плачут, визжат.
Вирусный менингит (или серозный) протекает легче, болезнь развивается через 3-4 дня после заражения, сначала похожа на обычную респираторную инфекцию, но затем симптомы быстро нарастают и усугубляются.
Профилактика менингита
От заболевания менингитом (менингоэнцефалитом) не застрахован никто. Но его можно предотвратить!
Для снижения риска заболевания, необходимо соблюдать общие меры профилактики:
- Своевременно лечить все очаги инфекции в организме: стоматологические заболевания, гайморит, ангину, бронхиты, так как менингококк может длительно находиться у некоторых людей в организме в виде носительства;
- Соблюдать правила личной гигиены, всегда мыть руки с мылом;
- Стараться не контактировать с больными менингитом (и, вообще, с температурящими, кашляющими), так как есть риск заражения;
- Если Вы были в контакте с больным менингитом, то Вам необходимо пройти лабораторное обследование и (или) принимать антибиотики по назначению инфекциониста. Не отказывайтесь от рекомендаций врача!
- Употреблять в пищу только мытые чистой водой овощи и фрукты, пить только бутилированную воду. Если нет такой возможности, то воду перед употреблением кипятить;
- He купаться в нeизвecтныx и, возможно, загрязненных водоемах;
- Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
Вакцинация — наиболее эффективный способ защиты от самой опасной формы бактериального менингита.
На текущий день разработаны качественные вакцины против менингококка, пневмококка и гемофильной палочки. Прививка заранее готовит организму к встрече с инфекцией. Если вакцинированный человек заболевает менингитом, болезнь развивается не так стремительно и человек имеет больше шансов на полное выздоровление. В некоторых случаях привитый организм может самостоятельно перебороть инфекцию.
В Казахстане прививки против пневмококка и гемофильной палочки входят в Национальный календарь вакцинации для детей, проводятся совершенно бесплатно.
Вакцинация против менингококка проводится добровольно или по особым медицинским показаниям. Вакцины от менингококка в Казахстане проводятся в частных медицинских организациях.
Рекомендации для туристов и паломников
Если Вы планируете туристическую поездку за рубеж, то перед посещением рекомендуется изучить эпидемиологическую ситуацию в стране пребывания, узнать какие прививки вы должны иметь, в том числе и от менингита. Например, для посещения США необходимо быть вакцинированным против менингококка.
Паломники, планирующие совершить умру и хадж в Саудовскую Аравию, должны быть привитыми и иметь сертификат о вакцинации от менингококковой инфекции. Паломник должен быть привит в течение последних 3-х лет и не менее чем за 10 дней до прибытия в Мекку.
