Липиды — это жироподобные вещества, жизненно важные для нормальной работы нашего организма. Они входят в состав клеточных мембран, участвуют в выработке энергии, синтезе гормонов (в том числе половых), витаминов, желчи, а также выполняют множество других функций. Но, вместе с тем, повышенный уровень холестерина является ключевым фактором риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы – атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта.
К основным липидам крови относится холестерин и его фракции. В крови холестерин циркулирует в составе с белками – протеинами, поэтому некоторые его фракции так и называются – липопротеины (или липопротеиды). Основная часть холестерина (около 80%) синтезируется в печени, остальная часть поступает в организм в составе пищи. Для того, чтобы выявить отклонения от нормы в обмене липидов необходимо провести анализ крови на липидный спектр или липидограмму.
Что такое липидный спектр или профиль (липидограмма)?
Липидный профиль — это лабораторный показатель, при котором определяется уровень разных фракций холестерина в организме. В него входят:
- Общий холестерин (ОХС) – объединяет в себя все виды липидов.
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин. Такое название он получил из-за того, что его избыток откладывается на стенках сосудов, способствуя образованию атеросклеротических бляшек.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хороший» холестерин, он помогает удалять избыточный холестерин из сосудов.
- Триглицериды (ТГ) – тип жиров, избыток которых также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Коэффициент атерогенности – это расчетное значение, показывающее соотношение «плохих» и «хороших» липидов.
Что такое дислипидемия?
Дислипидемия – это нарушение обмена холестерина и его фракций, при котором уровень жиров в крови выходит за пределы нормы. Этот процесс лежит в основе атеросклероза, одной из самых частых причин заболеваний сердца и сосудов. Дислипидемия чаще всего проявляется следующими отклонениями:
- Повышением ЛПНП («плохого» холестерина);
- Снижением ЛПВП («хорошего» холестерина);
- Повышением триглицеридов;
- Повышением общего холестерина или изменением соотношения его фракций в пользу повышения «плохого» холестерина и/или триглицеридов.
Клинически на начальных стадиях дислипидемия не имеет симптомов, протекает незаметно, но при этом увеличивает риск болезней системы кровообращения. Процесс образования холестериновых бляшек в артериях может продолжаться годами и приводить к тяжелым последствиям, таким как хроническая ишемия сосудов нижних конечностей, артериальная гипертония, тромбоз сосудов кишечника, хроническая болезнь почек и других осложнений, самыми грозными из которых являются инсульт и инфаркт миокарда.
Повышение холестерина в крови (гиперхолестеринемия) может быть вызвано рядом внешних и внутренних факторов. Основными причинами являются:
- Избыточное употребление животных жиров: жирное мясо, колбасы, сливочное масло, сало;
- Малоподвижный образ жизни, ожирение и избыточный вес. Особенно опасен абдоминальный тип ожирения (жир в области живота);
- Хронический стресс, гормональные и эндокринные нарушения (снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа и др.);
- Возраст и пол. У женщин до менопаузы уровень холестерина обычно ниже, но после него — быстро нарастает.
- Длительный прием некоторых лекарств: глюкокортикоидов, контрацептивово с высоким содержанием эстрогенов.
Почему важно знать свой липидный профиль и контролировать его?
Зная показатели холестерина можно своевременно выявить нарушения обмена, определить причину и провести корректирующие мероприятия еще до появления симптомов, не допуская ухудшения состояния. Липидный профиль позволяет оценить степень риска заболеваний, проводить профилактику, а при наличии уже установленного диагноза – помогает контролировать эффективность лечения.
В норме показатели холестерина в крови варьируются в зависимости от возраста, пола и некоторых других факторов, но общие рекомендации для взрослых следующие:
- общий холестерин должен быть менее 5,2 ммоль/л,;
- холестерин ЛПНП – менее 3,5 ммоль/л,;
- холестерин ЛПВП – более 1,0 ммоль/л для мужчин и 1,2 ммоль/л для женщин.
Как предотвратить дислипидемию и защитить себя от негативных последствий?
Большинство причин дислипидемии можно контролировать, особенно те, что связаны с образом жизни:
- Следите за питанием: ограничте трансжиры и жиры животного происхождения, фастфуды, сладости. Включайте в рацион больше клетчатки, морской рыбы, морепродуктов;
- Занимайтесь ежедневно физической активностью любого характера не менее 20-30 минут в день или 150 минут в неделю;
- Постарайтесь отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
- Контролируйте массу тела, боритесь с гиподинамией, не допускайте ожирения;
- Контролируйте уровень холестерина – сдавайте анализ крови на липидограмму не реже 1 раза в год, а при наличии факторов риска – то и чаще;
- При необходимости – получайте лечение под контролем врача, включая назначение статинов и других препаратов для снижения холестерина.
Кому особенно важно вести контроль холестерина?
- Людям старше 40 лет;
- Тем, у кого есть избыточный вес или ожирение;
- Пациентам с диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- При отягощенной наследственности (инфаркт/инсульт, гипертония диабет у близких родственников).
Липиды — это жизненно важные вещества, но их избыток может нанести серьёзный вред здоровью. Знать свой липидный спектр — это один из шагов к здоровой жизни и долголетию.
Важно знать: дислипидемия может развиваться даже у молодых и стройных людей. Ведите здоровый образ жизни и своевременно проходите медицинские осмотры — ведь наше здоровье начинается с профилактики!
Лепесова А., врач кардиолог ОПМУ
