Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, которая развивается из аномально измененных железистых клеток молочной железы. Рак груди занимает первое место среди всех злокачественных заболеваний у женщин и почти половина случаев заканчивается трагически. По статистике, примерно, каждая десятая женщина в развитых странах сталкивается с этой патологией. В Казахстане ежегодно регистрируется до 5 000 новых случаев рака груди и более тысячи летальных исходов.
Рак молочной железы чаще развивается у женщин старше 40 лет, но может возникнуть и в более раннем возрасте. Есть случаи заболевания даже у юных девушек 18 -20 лет. В группе повышенного риска по раку молочной железы находятся женщины, у которых:
- были случаи рака груди или рака яичников у близких родственниц – матери, бабушки, сестры, родной тёти;
- имеются гормональные нарушения, раннее начало менструаций или поздняя менопауза;
- не было беременностей либо были частые аборты;
- есть фиброзно-кистозная мастопатия или длительно принимает гормональную терапию;
- имеются генетические мутации, такие как BRCA1 или BRCA 2;
- имеются лишний вес, ожирение, малоподвижный образ жизни;
- есть вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, психотропными веществами);
- работа во вредных производственных условиях.
Первые симптомы, на которые важно обратить внимание.
Как и любая онкология, рак груди начинается незаметно и на ранних стадиях может не проявлять себя. Поэтому надо быть очень внимательной к своему здоровью. Знание симптомов и ответственное отношение позволяет женщинам своевременно обратиться за медицинской помощью, пройти необходимые обследования и выявить опухоль на ранней стадии, когда её можно полностью вылечить.
Симптомы, которые должны насторожить женщину:
- появление уплотнения или «шарика» в груди;
- изменения размера, формы или внешнего вида груди, нарушение их симметрии;
- изменение кожи груди в виде «лимонной корки», покраснение кожи, появление ямочек или бугорков;
- втяжение или изменение формы соска;
- различные выделения из соска (особенно с примесью крови);
- боль, чувство тяжести или жжения в груди, неприятные ощущения;
- отек или утолщение тканей вокруг железы или в подмышечной области.
Будьте внимательны к своему телу! Если вы обнаружили у себя один их этих признаков, нащупали необычное уплотнение в груди, обязательно обратитесь к врачу, даже если оно не болит. И сделайте это как можно быстрее!
Методы диагностики опухолей молочной железы.
Большинство образований в молочной железе не являются раковыми. Но, если они обнаружены, их необходимо пролечить своевременно на ранней стадии, так как в дальнейшем они могут переродиться в злокачественную опухоль. В Казахстане более 10 лет проводится Национальный скрининг для женщин по раннему выявлению рака молочной железы. Начиная с 40 до 70 лет в поликлиниках по месту прикрепления можно пройти бесплатный скрининг. При выявлении опухоли на ранних стадиях лечение в 95% случаях проходит успешно.
Для выявления рака молочной железы применяются достаточно простые и безболезненные методы:
- УЗИ молочных желез — используется у женщин до 35 лет или при необходимости уточнения диагноза;
- Маммография — рентгеновское исследование молочных желез. Она рекомендуется всем женщинам старше 40 лет раз в 2 года. Маммографию желательно проходить с 5-го по 12-й день менструального цикла;
- Биопсия — исследование ткани груди под микроскопом для определения характера изменений и подтверждения диагноза.
- Лабораторные анализы – определение онкомаркеров и других необходимых показателей.
Самообследование груди
Каждой женщине начиная с 20 лет рекомендуется регулярно осматривать молочные железы на предмет изменений. Известно, что девять из десяти (!) случаев выявленных патологических изменений в молочной железе – это заслуга самих женщин. Самообследование груди надо проводить в один и тот же день 1 раз в месяц, лучше всего — через 7—10 дней после окончания менструации, когда проходят болезненность и набухание. Методика обследования очень простая и состоит из 6 шагов.
1 – й шаг: осмотр белья на предмет выделений из соска. Надо внимательно посмотреть – нет ли кровянистых, желтоватых или зеленоватых пятен – следов от выделений;
2-й шаг: осмотр молочных желез. Для этого надо раздеться до пояса и встать перед зеркалом, осмотреть каждую молочную железу опуская и поднимая руки, а также при заведении рук за голову, делая наклоны, повороты налево и направо. Необходимо оценить форму, симметричность и подвижность железы, нет ли западаний или втяжений кожи, отставания одной железы от другой при ваших движениях.
3-й шаг: оценка состояния кожи. Надо проверить эластичность кожи, нет ли изменения цвета, наличие покраснения отдельных участков или всей железы, опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Ладонью проверьте кожу на наличие её уплотнений, ямочек или бугорков на ее поверхности.
4- шаг: ощупывание молочных желез в положении стоя. Для лучшего скольжения смазать ладони кремом или лосьоном, левой ладонью обследовать правую железу и наоборот – правой рукой – левую. Ощупывание проводится сомкнутыми пальцами. Сначала проводится поверхностное ощупывание, чтобы выявить небольшие и неглубокие подкожные образования. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.
5-й шаг: ощупывание молочных желез в положении лежа на твердой плоской поверхности. Этот этап является очень важным, потому что так можно хорошо прощупать все ткани груди. Обследование проводится ладонью с сомкнутыми пальцами, вторую руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову. На этом этапе имеются два метода ощупывания:
- Метод квадратов: молочную железу и всю поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края мысленно разделить на 4 квадрата. Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз;
- Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь от периферии к центру.
6 – шаг – обследование соска молочной железы. Необходимо определить изменения их формы, цвета, нет ли в их области втяжений, мокнутий, изъязвлений или трещин. Обследуется сосок и область под соском, так как здесь может быть опухоль. В конце необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание нет ли из него выделений.
Если вас что-то насторожило — не паникуйте, но обязательно обратитесь к врачу маммологу! Врач проведет клиническое обследование и выберет метод лечения.
При опухолях груди лечение подбирается индивидуально и может включать в себя:
- хирургическое удаление опухоли;
- лучевую терапию;
- химиотерапию;
- гормональное лечение;
- таргетную или иммунотерапию.
Профилактика рака молочной железы
Любое заболевание легче предупредить или выявить на ранней стадии, а при онкопатологии это жизненно необходимо. Советы всем женщинам, которые надо обязательно соблюдать:
- Посещайте маммолога и/или гинеколога 1 раз в год;
- Проходите ежегодный скрининг, делайте маммографию по возрасту;
- Занимайтесь физической активностью, поддерживайте нормальный вес, двигайтесь каждый день, правильно питайтесь;
- Ограничьте алкоголь, откажитесь от курения;
- Рожайте и кормите грудью — это естественная защита от рака;
- Следите за гормональным здоровьем.
Рак молочной железы — это не приговор!
Главное — вовремя обнаружить и не откладывать визит к врачу. Берегите себя и напоминайте о профилактике своим близким!
Смаилова Ф.К. врач ЗОЖ
